Dudas con dabigatran

El dabigatran, nuevo anticoagulante para uso en la fibrilación auricular está creando gran controversia. Las asociaciones de pacientes lo reclaman, las Autonomías se preocupan por su eficiencia, la Industria lo promociona, los cardiólogos lo indicarán..y nosotros? Os aconsejo que echéis un vistazo a este blog salud comunitaria   a ver si ayuda.

Los antecedentes y la evolución de Manuela

-Acrocianosis, 2ª parte (para ver la 1ª parte pincha aquí)-

Supongo que recordaréis a Manuela, su caso no era para menos, así que mientras seguimos a la espera de algún resultado esclarecedor, vuelvo sobre el tema para que no se nos olvide y para aportar algunos datos más sobre sus antecedentes personales y familiares que, tal vez, puedan servir de ayuda.

A parte de lo que ya sabemos (HTA, hemangioma SR...), esta señora ha sido fumadora de 20c/a. y aunque actualmente su consumo tabáquico es menor, no ha conseguido dejarlo. A causa de esto, padece una EPOC leve, lo que no le impide venir siempre a la consulta en bicicleta.
El legado de su padre, al que le dio un IAM a los 47 años, fue la HTA y la dislipemia. Esto le costó a su hermana un AVC a los 40 y a ella alguna que otra crisis de HTA, una de ellas en el último postoperatorio, que es por lo que realiza tto con enalapril 20mg/24h y actualmente con nifedipino (desde que retiramos el atenolol por el posible efecto vasoconstrictor, como dijimos a la anterior entrada). La dislipemia la trata con simvastatna 20mg/día, dieta y ejercicio, lo que le permite tener un IMC de 22.
Ni que decir tiene que Manuela padece artrosis y de vez en cuando se toma un lorazepam...

La Rx muestra la imagen que sirvió para diagnosticar el tubo de drenaje que permaneció en su cavidad abdominal durante casi un año tras la suprarrenalectomía.
Casualmente o no, Manuela lleva unas semanas quejándose de dolor en hemiabdomen derecho con irradiación a FID de caracter continuo que aumenta con el decúbito al apoyo sobre lado. Refiere que lo tiene desde la última intervención pero que ha aumentado en las últimas dos semanas. No tiene síntomas miccionales ni ginecológicos y a la exploración, además de las cicatrices, lo único que se aprecia es dolor a la palpación profunda y una PPR levemente positiva.

De nuevo, continuará...

Risperidona: A mí me CONSTA que la recetamos nosotros

Porqué han vuelto los pacientes (más bien sus familiares) con esquizofrenia a por recetas de risperdal consta a pesar de disponer los psiquiatras de SM de receta electrónica? Es que no tienen suficiente desgracia con este problema que les obliguemos a más bucles?

Creo que todos los médicos deben de responsabilizarse de su prescripción.

Os recomiendo excelente entrada sobre Risperidona y aprovecho para poner el blog en nuestra lista de favoritos que no teníamos nada sobre psiquiatría.

Os aconsejo también ver entradas anteriores como: Acerca de la (deprimente) eficacia de los antidepresivos